Banyak penyakit menular umumnya memiliki pola musiman yang berbeda; flu memiliki puncaknya di musim dingin, cacar air di musim semi dan hepatitis A di musim panas1. Banyak penyakit pernafasan virus memiliki apa yang disebut musiman atau osilasi dalam jumlah patogen aktual yang tersedia yang menentukan penularan penyakit selama tahun tersebut.
Tapi apa yang menentukan musim dan apa yang bisa dikatakan tentang pandemi COVID-19 saat ini?
Sayangnya, mekanisme yang menentukan musim masih kurang dipahami. Tetapi secara umum beberapa teori telah mencoba menjelaskan fenomena ini dalam beberapa efek yang bersamaan:
- Kemampuan pertahanan kekebalan yang berbeda untuk melawan penyakit sebagai akibat dari kondisi iklim;
- Kondisi cuaca yang berbeda seperti suhu dan kelembaban yang dapat menentukan apakah virus akan bertahan di luar untuk waktu yang cukup untuk infeksi;
- Perilaku dan kebiasaan kontak orang yang menentukan penularan virus (misalnya, menghabiskan lebih banyak waktu di dalam ruangan dekat dengan orang lain seperti di sekolah atau resor ski).
Memprediksi efek mana yang hidup berdampingan ini dapat menentukan musiman epidemi baru seperti COVID-19 yang kompleks. Beberapa berspekulasi bahwa itu mungkin tidak memiliki musim dan menjadi endemik di masa depan. Untuk saat ini, semua strategi penahanan didasarkan pada konsep membatasi penularan melalui jarak sosial untuk membuat layanan kesehatan nasional dapat menangani tanpa masalah dengan jumlah pasien yang menderita masalah pernapasan utama.
Namun, setelah ditetapkan bahwa penyakit virus memiliki musim tertentu yang dikonfirmasi, seperti misalnya pada flu, dimungkinkan untuk menerapkan kebijakan vaksinasi (jika tersedia) dengan waktu yang tepat yang dapat mengikuti sub-jenis virus (misalnya A / H1N1) dan saat musim dingin mendekat, vaksinasi mereka yang paling berisiko. Kalender "musim flu" ini sangat mirip untuk negara-negara dengan garis lintang yang sama dan terbalik untuk negara-negara di utara atau selatan khatulistiwa; secara umum kami mempersiapkan gelombang baru penularan mengikuti pendekatan musim dingin dengan kelembaban rendah.
Pada prinsipnya, mengingat pengetahuan dan model penyebaran virus untuk satu belahan bumi, perkiraan yang mungkin dapat dibuat untuk apa yang akan menjadi penyebaran di negara-negara belahan bumi lainnya.
COVID-19 sebagian besar telah mempengaruhi belahan bumi utara dengan China, Iran, Eropa dan Amerika Utara selama bulan-bulan musim dingin (9 April 2020) tetapi juga telah mempengaruhi beberapa negara di selatan khatulistiwa seperti Selandia Baru, Australia dan Australia. sedikit di beberapa pulau Pasifik seperti Guam, Polinesia Prancis dengan iklim tropis saat ini panas dan lembab (kondisi tampaknya tidak menguntungkan untuk COVID-19).
Ini dapat menunjukkan bahwa virus tidak memiliki ketergantungan pada suhu dan kelembaban udara, seperti dalam kasus influenza, yang mengarah ke non-musiman COVID-19. Bagaimanapun, kurangnya kekebalan populasi terhadap virus baru menambah variabel pada kompleksitas model yang membuat data sulit dibaca dan prediksi tidak dapat diandalkan. Apa pengaruh dominan dalam kasus ini? Sulit diketahui.
COVID-19 saat ini merupakan bagian dari keluarga tujuh jenis Coronavirus yang menginfeksi manusia, termasuk SARS-CoV dan MERS-CoV yang dapat menyebabkan masalah pernapasan akut. Wabah virus korona SARS tahun 2003 (virus yang memiliki banyak kesamaan struktural dengan virus saat ini) yang menginfeksi manusia pertama di provinsi Guangdong di China telah diikuti dan dicatat secara akurat oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan oleh karena itu mungkin saja mungkin. menarik beberapa pelajaran dari angka-angkanya. Dalam kasus ini epidemi menyebabkan sekitar 8000 kasus dan memiliki durasi yang relatif singkat tetapi tidak ada kesimpulan yang dapat ditarik tentang kemungkinan musim. Ini karena itu dengan cepat diatasi ketika bulan-bulan musim panas mendekat. Siapa atau apa yang menyebabkan akhir infeksi tidak jelas: mungkin perbaikan kondisi sanitasi, mungkin pendekatan musim panas.
Epidemi koronavirus yang berhubungan dengan sindrom pernafasan Timur Tengah (MERS) telah menginfeksi sekitar 2012 pasien dengan mortalitas sangat tinggi 2500% sejak 34. Kasus pertama dari patologi ini direkam di Arab Saudi dan, dianggap sebagai jendela waktu terlebar, ini dapat memberikan indikasi tambahan pada musiman komponen keluarga coronavirus. Sebuah publikasi dari Universitas Ilmu Kesehatan, Riyadh, Arab Saudi2 menganalisis data dan sampai pada kesimpulan bahwa epidemi mengikuti tren yang jelas menurun yang menunjukkan bahwa, jika tidak ada yang berubah, penyakit ini dapat menghilang dalam waktu dekat. Publikasi juga menganalisis musiman MERS dan menemukan penurunan 14% dalam jumlah kasus pada bulan-bulan tertentu dalam setahun, singkatnya, secara statistik tidak cukup untuk mengkonfirmasi tesis musiman.
Namun, sebuah penelitian yang mendukung kemungkinan musiman Coronavirus SARS adalah yang disajikan oleh KH Chan pada tahun 20113 in Advance in Virology, yang menurutnya virus ini jauh lebih stabil dan efektif pada suhu rendah dan karakteristik kelembaban rendah pada musim dingin. Dengan bertahannya virus lebih lama di udara dan permukaan, kemampuan untuk menularkan ke orang lain meningkat. Masih harus dilihat, tentu saja, apakah COVID-19 juga memiliki karakteristik yang serupa, meskipun studi pendahuluan mendukung hipotesis ini. Pentingnya kondisi suhu dan kelembaban juga dikonfirmasi oleh sebuah studi dari University of Maryland4 yang menunjukkan bahwa COVID-19 menyebar lebih mudah di negara-negara dan wilayah di dunia yang suhunya antara 5 dan 11 ° C dan kelembaban relatif rendah.
Saat ini, kami memiliki data dan model yang memberikan informasi yang bertentangan dan tidak ada kesimpulan tentang kemungkinan musiman COVID-19. Kesimpulan ini juga dikonfirmasi oleh laporan baru-baru ini yang disusun oleh para ahli dari Akademi Ilmu Pengetahuan, Teknik dan Kedokteran Nasional5. Kami tidak dapat mengandalkan pola transmisi numerik dari virus yang belum pernah diuji oleh siapa pun.
Angka-angka sejauh ini menunjukkan bahwa jarak sosial berhasil dan tetap menjadi salah satu dari sedikit senjata yang tersedia saat ini untuk mengurangi laju pertumbuhan pandemi. Efek gabungan dari suhu, kelembaban, paparan UV pada stabilitas virus, bagaimanapun, tetap menghidupkan kemungkinan bahwa mungkin ada redaman parsial dari penularan di bulan-bulan musim panas dan memberikan waktu kepada pemerintah untuk mempersiapkan gelombang penularan berikutnya yang mungkin terjadi di bulan-bulan musim dingin mendatang. .
Image Number of SARS cases (2002-2003): Kasus kumulatif oranye, peningkatan harian berwarna biru dan jumlah kumulatif kematian berwarna merah.
1 Martinez, Kalender epidemi: Siklus musiman penyakit menular. PLOS Patogen (2018)
2 Ahmed et al, Tren yang mendasari, musiman, prediksi, prakiraan dan kontribusi faktor risiko: analisis kasus yang dilaporkan secara global dari Coronavirus Sindrom Pernafasan Timur Tengah. Epidemiol Infect (2018)
3 KH Chan et al, Pengaruh Suhu dan Kelembaban Relatif pada Viabilitas Virus Corona SARS. Kemajuan dalam Virologi (2011)
4 Sajadi et al, Analisis Suhu, Kelembaban dan Lintang untuk Memprediksi Potensi Penyebaran dan Musiman untuk COVID-19. SSRN (2020)
5 Konsultasi Cepat Ahli tentang Kelangsungan Hidup SARS-CoV-2 Sehubungan dengan Suhu dan Kelembaban dan Potensi Musiman untuk Pandemi COVID-19. Akademi Sains, Teknik, dan Kedokteran Nasional (7 April 2020)
