Peraturan dari Holy Infirmary di Malta: sebuah karya di bidang manajemen kesehatan

(Untuk Michele Cantarano)
02/09/15

Selama berabad-abad, penyakit ini dianggap identik dengan kesalahan moral. Kejahatan menimpa manusia yang berdosa, dia yang diwarnai dengan kebrutalan atau perilaku yang bertentangan dengan ajaran agama. Namun, perlu untuk mengakui bahwa, sementara di satu sisi otoritas gerejawi menghasilkan pendekatan mental dalam masyarakat, di sisi lain mereka juga merupakan ekspresi dari contoh sosial "amal" kekristenan1 dan miliknya perhatian khusus pada sikap Kristus "medis"2 atau untuk tugas belas kasihan juga terhadap tubuh: "Aku sakit dan kamu mengunjungi aku" (Mat. 25, 36).

Ada banyak pembicaraan tentang inovasi yang dibawa oleh tokoh-tokoh besar dari disiplin medis dan berasal sekolah yang diterangi di Pavia, atau Göttingen atau Royal Infirmary di Inggris. Tetapi sedikit yang telah memberikan hanya kredit bagi mereka yang dapat dianggap sebagai pelopor sejati manajemen rumah sakit. ini inovasi, datang dari pulau kecil, pos terakhir Kekristenan di Mediterania pada saat itu tegas di tangan Kekaisaran Ottoman: Malta. Di atas "batu karang" ini, sebuah Ordo didirikan menghadapi perubahan sejarahnya sebagai protagonis sejati: Ordo Militer Sovereign dari Hospitaller of San Yohanes dari Yerusalem, yang disebut Rhodes, dipanggil Malta.

Dalam lanskap yang melihat kontras kuat antara Islam dan Kristen, dengan pembagian kelas dalam "agama" sendiri, inisiatif Holy Infirmary dalam hal bantuan dan layanan kepada "Mr. Sakit "bisa definitif" revolusioner ".

Ordo Malta, dibangun di Timur, di Yerusalem, di sekitar 1045, dan diatur sesuai dengan membutuhkan waktu, begitu ia pindah ke "Pulau Madu" (Μελίτη - Malta) ia berhasil beradaptasi dengan iklimnya tidak bersahabat dan untuk mengubah dirinya dari Ordo religius-ksatria, yang ditujukan untuk tahanan dan dukungan peziarah di Tanah Suci, dalam Ordo yang ditujukan untuk perang di laut dan operasi yang terkait dengan kegiatan ini.

Memang itu raison d'etre lembaga, sejak kelahirannya, telah menjadi tuan rumah para peziarah yang mereka datang ke tempat-tempat suci bagi orang Kristen. Mereka dikenal sebagai rumah sakit, Isbitariyyabahkan di antara umat Islam. Jejak khas mereka adalah sistem keramahtamahan dan layanan kepada peziarah semacam itu pandangan ke depan untuk diizinkan kepada mereka, setelah penaklukan Yerusalem oleh para prajurit Salah al dari3, untuk tetap di kota untuk merawat orang-orang Kristen yang belum mampu membayar sepuluh Mahkota yang telah ditetapkan Sultan sebagai harga untuk kebebasan atau telah terluka selama pengepungan kota.

Dalam hal ini, ada legenda mengenai Saladin yang dilaporkan dalam Quaderni di Spiritualità milik Sovereign Orde Militer Malta. Condottiero akan mengunjungi rumah sakit sejak “pujian ini aktivitas mereka dalam melayani orang yang membutuhkan Iman apa pun sedemikian rupa sehingga mereka mencapai telinga Salah al Din, yang ingin memverifikasi konsistensinya secara pribadi. Dia kemudian menyamar sebagai pengemis Muslim dan ya dia muncul di pintu rumah sakit. Dia segera ditawari tempat berlindung dan makanan. Dia menerima ya pertama, tetapi menolak makan selama dua hari. Pada pagi ketiga, dia ditanya apa yang ingin dia makan, dan dia menjawab itu akan menyukai paha (atau hati tergantung pada versi) dari kuda favorit Grand Master. sementara dengan sedikit ragu, Grand Master memberi perintah untuk menyenangkan tamu itu, yang, tepat sebelum itu luka itu dibuat, turun tangan mengatakan bahwa nafsu makannya sudah dipenuhi oleh kehendak ingin menyenangkan dia dalam segala hal4".

Setelah berakhirnya Domain Latin di luar negeri, setelah pengusiran dari Rhodes dan transfer Ordo di Pulau, Ksatria menginvestasikan buah besar dari perang ras mereka di Mediterania, di pekerjaan bantuan dan penyelamatan. Sangat menarik untuk dicatat bahwa setelah instalasi Giovannites di 1530, satu dari struktur pertama di mana mereka menceritakan kroniknya, itu benar-benar Rumah Sakit yang aktif di 1533. Setelah Pengepungan Besar (1565) dan penyelesaian kota Valletta, Ordo akan mengambil alih yang baru modal di 1574. Majelis Umum Ordo pertama diadakan tepatnya untuk tujuan menciptakan yang baru Holy Infirmary di dalam tembok "Kota Baru".

Banyak pengunjung datang ke rumah sakit yang mengesankan ini dan tidak hanya terpengaruh untuk bangunan tetapi untuk keramahtamahan yang ditawarkan. Orang sakit dilayani oleh Ksatria yang lebih muda dengan tembikarperak dan setiap hari Jumat ditemani oleh Grand Master dengan pejabat tertinggi Ordo. kemudian, sudah di abad keenam belas, kita memiliki kesaksian yang jelas tentang budaya yang berbeda dan cara yang berbeda rasakan yang sakit. Sudah menjadi rahasia umum bahwa menjadi salah satu dari dua kharisma Ordo, yaitu dari obecessium pauperum, para Ksatria berkomitmen pada tubuh dan jiwa mereka untuk memastikan bahwa misi mereka tidak tenggelam. Karena itu"Rendah hati" dan layani yang terakhir dari yang terakhir, mereka yang tidak memiliki bahkan kebaikan dasar: yang kesehatan.

Keturunan muda dari rumah-rumah paling mulia di Eropa, mereka memiliki pekerjaan pertama mereka yaitu berlutut dan membersihkan luka-luka orang miskin yang terbengkalai. Penggunaan peralatan makan perak, sebagaimana disebutkan di atas, adalah salah satu manifestasi penghormatan kepada "Our Lord the Sick", tetapi juga ekspresi dari satu pengetahuan praktis dari pekerja kesehatan Ordo: perak memiliki kualitas bakteriostatik yang kuat. A perlu untuk mengatakan bahwa Ksatria, termasuk yang tertinggi Para bangsawan, mereka tidak menggunakannya untuk makanan biasa mereka. Di 1725, ada banyak potongan 1150 perak di peralatan rumah sakit. Karena itu dalam iklim pencarian konstan untuk perbaikan tentang kondisi pasien yang melihat inovasi terbesar Ordo dalam masalah medis.

Inovasi-inovasi itu sebenarnya berlipat ganda, baik struktural maupun regulasi. Mari kita lihat beberapa di antaranya:

Pada bulan Mei 1679, sebuah ruangan dibangun untuk mengakomodasi pasien yang dianggap menular. Kamar itu ya itu menambah apa itu pada saat itu, rumah sakit terbesar di Eropa: yah 155 meter dengan lebar 10,5 meter dengan tinggi 11 meter (!). Di Aula Besar itu ditempatkan satu sisi Holy Infirmary dan deretan jendela memberikan banyak cahaya dan udara. Selama musim dingin, dinding, yang biasanya telanjang, ditutupi dengan panel kayu atau permadani besar.

Inovasi penggunaan aksesoris perabot ini tidak hanya dalam "pelunakan" jalur, tetapi juga sebagai fungsi isolasi termal! Namun, tujuan lain untuk tidak diremehkan dimana panel dibuka: penggambaran yang terkandung dalam Permadani, semuanya dirancang untuk memperbesar kejayaan dan kemuliaan kekuatan Ordo juga memiliki konten yang sifatnya propaganda dan "visibilitas"!

Di sisi berlawanan Sala Grande adalah sebuah bangunan yang disebut Ronta. Itu adalah ruangan tempat seseorang ditempatkan rotating bed pada sumbu vertikal. Kamar ini berkomunikasi dengan jalan di luar, dengan cara celah, atau jendela yang dipotong ke dinding. Melalui jendela ini bayi yang ditolak atau tidak sahmereka ditinggalkan di ranjang untuk staf Rumah Sakit untuk merawat mereka. Seluruh perangkat itu dibangun sedemikian rupa sehingga orang yang menyimpan bayi dapat melakukannya tanpa terlihat dari dalam dan tanpa mengungkapkan identitas Anda. Anak-anak disimpan sampai mereka dipercayakan kepada ibu adopsi atau karyawan, setelah pelatihan teknis yang sesuai, dalam kegiatan pekerjaan utilitas publik sesuai dengan milik mereka kecenderungan dan menurut jenis kelamin mereka. Adopsi disukai, dalam menghadapi jaminan ketat dari pihak keluarga asuh, selalu harus diperiksa. Kemudian ada larangan untuk mempercayakan atau melakukan kerjakan anak-anak ini di luar struktur mereka, kecuali atas persetujuan Kongregasi6.

Efektivitas bantuan Giovannita untuk orang yang terpapar sangat valid sehingga antara 1787 dan 1788 ada Penerimaan 212 dari bayi baru lahir (di 1755 penduduk pulau itu sekitar 74.000)7 % 0,29 dari total populasi: tingkat pertumbuhan saat ini di pulau (diperbarui ke 2011) adalah 0,359%8.

Di dalam Rumah Sakit Kudus, setiap pasien dapat memiliki (dan benar-benar) satu tempat tidur, masing-masing dilengkapi dengan kasur wol dengan kanopi dan tirai warna-warni. Saat mereka bersama tertutup, mereka dinyatakan tidak lagi cocok, tetapi masih dapat digunakan, dibagikan kepada orang miskin atau, sejauh mungkin, dulu dikurangi menjadi perban untuk yang terluka. Anotasi berbakti, yang diungkapkan kualitas persediaan Holy Infirmary harus disediakan untuk kasur: ditentukan bahwa semuanya terbuat dari wol dan bahwa kartu-kartu tersebut harus diulang secara berkala oleh carder yang ditunjuk untuk tujuan tersebut, aslinya di dalam staf sama dengan Rumah Sakit dan, selanjutnya, dengan outsourcing.

Selain itu, pasokan linen tidak sembarangan: untuk menjamin kesehatan masyarakat, pihak rumah sakit menyediakan bagian untuk orang-orang yang tertular, terutama yang konsumtif (“Etika”). Linen yang digunakan di bangsal ini harus dipisahkan secara ketat dari yang digunakan oleh pasien lain, dicuci secara terpisah dan hanya dalam wadah khusus ini dimaksudkan. Hal yang sama berlaku untuk peralatannya dan berbagai peralatan. Untuk memastikan penggunaan eksklusif keseluruhan peralatan ini, diharapkan semua bahan dicap dengan tanda yang berbeda dari itu digunakan untuk departemen umum.

Dalam hal kematian pasien, kasur dibakar dan tempat tidur didesinfeksi, bahkan jika digunakan oleh orang dengan penyakit yang sama. Ketakutan akan penyakit menular dibenarkan jika ya memperhitungkan wilayah Malta yang sangat terbatas dan status kepulauannya.

Mereka yang terkena "gonore sederhana" dikeluarkan dari perawatan di rumah sakit. Di sini kami ingin menunjukkan norma untuk masuk ke perawatan di Falanga yang mengacu pada ranah moral: “Orang yang sudah menikah juga tidak akan diterima mereka tidak akan memberikan sertifikat, bahwa istri mereka berada di Rumah Sakit Wanita untuk melakukan perawatan yang sama, atau iman Kuria Episkopal dari pemisahan banteng (sic!) "

Rumah sakit itu menyambut orang-orang sakit yang termasuk dalam kelas sosial apa pun, orang asing, dan lainnya Saya pikir. Namun, orang non-Katolik tidak bisa tinggal lebih dari tiga hari di Aula Besar, jika mereka menolak untuk menerimanya instruksi agama oleh para pendeta. Menjelang akhir abad ke-18, jumlah pasien yang dirawat di rumah sakit hampir 4000 per tahun, dengan angka kematian 8% (dibandingkan dengan 20% dari lembaga kesejahteraan "Illuminati" dari Eropa).

The Holy Infirmary, menyediakan untuk pembagian orang sakit (suatu bentuk triage ante litteram): di Aula Besar pasien 64 dibagi menjadi: sisi kiri untuk pasien kronis dan sisi kanan untuk kasus yang parah; di Aula Lama ada tempat tidur 22 untuk menyelamatkan warga sipil, anggota komunitas agama dan peziarah menderita penyakit medis; Kamar untuk Orang Terluka dengan dua kamar berdekatan dari 29 dibaca untuk kasus-kasus bedah yang mendukung populasi sipil; itu Kamar dengan tempat 20 untuk yang sekarat. Wanita tidak diizinkan di jalur ini juga tidak diizinkan untuk mendekatinya atau ke tempat lain di mana kematian berada; Sala Nuova atau Sala dei Flussuanti dengan tempat tidur 21 untuk pasien yang menderita gangguan usus; aula St Joseph dengan tempat tidur 20 disediakan untuk tahanan yang sakit; dua jalur lithotomy untuk pasien yang dioperasikan dari kasih sayang yang umum dari batu kandung kemih; Sala dei Cavalieri dengan 19 dibaca untuk anggota Ordo yang membutuhkan bantuan medis; dua Gudang Kamar, untuk total tempat tidur 36, dirancang untuk mengakomodasi pasien yang menderita gangguan mental; Palombara sangat ditentukan karena terdiri dari sejumlah kamar kecil dengan tempat tidur 29 untuk yang terkena dampak penyakit menular menular seperti TBC dan kurap.

Ada juga dua kamar dengan 19 dibaca untuk anggota Ordo yang menderita kelainan bedah; dua kamar dengan 10 dibaca untuk kasus bedah untuk warga sipil; ruangan lain dengan tempat tidur 18 untuk orang yang sakit mental. Yang terakhir kemudian dipindahkan ke salah satu dari dua kamar di Gudang jika mereka adalah sumber gangguan pada pasien lain9

Ada juga kamar yang dikenal sebagai Il Violino. Alasan untuk nama ini tidak diketahui dan untuk tujuan apa itu yg diperuntukkan10"Kaiser" adalah kamar dari tempat tidur 3 tempat pasien yang dirawat dengan merkuri asetat ditempatkan, diberikan pada abad ke delapan belas untuk pengobatan penyakit kelamin.

Masih ada ruangan dengan 8 dibaca untuk orang-orang non-Kristen; baris Median adalah kamar dengan tempat tidur 15 yang posisi dan tujuannya tidak diketahui.

Department Store memiliki tempat tidur 109 untuk para budak di galai, untuk pelaut dan tentara pasukan yang tidak valid perintah maritim dan darat Ordo, untuk pekerja yang dimutilasi dan untuk pekerja konstruksi.

Falanga memiliki tempat tidur 120 yang disediakan untuk perawatan pasien yang menderita penyakit menular atau kelamin.

Dengan membuat perhitungan berdasarkan juga pada data yang disediakan selama periode itu, angka biasa dapat diperkirakan Sakit tentang tentang 350-400.

Dalam struktur administrasi perlu dicatat bahwa, sejak 1725, tim medis-bedah pria yang kaya pengalaman setelah magang di Italia dan Prancis, terdiri dari:

tiga dokter internal senior,

tiga dokter muda internal,

tiga ahli bedah internal lansia,

dua ahli bedah "praktis" muda,

enam ahli medis dan phlebotomist untuk drainase, yang dibantu oleh dua asisten untuk aplikasi lintah, cataplasma dan vesikan.

Farmasi dijalankan oleh Kepala Apoteker yang dibantu oleh lima Magang Kerja, Pembaca dari Resep dan Barberotto dei Clisteri cerusico.

Asuhan keperawatan dilakukan oleh sejumlah Pelayan atau Wali, tetapi makanan didistribusikan dari Ksatria dan Novis, yang merawat orang sakit selama makan dan setiap Lidah11 lakukan sendiri tugas pada hari yang ditetapkan selama seminggu berdasarkan pada shift yang telah ditentukan.

Sementara perdebatan antara dokter dan ahli bedah berkecamuk di Eropa, di 1676 Holy Infirmary lahir Fakultas Anatomi dan Bedah Universitas yang menjadi salah satu yang paling terkenal di seluruh Eropa (dan satu dari yang tertua). Di sekolah ini pelajaran pertama dan percobaan pertama tentang mayat dilakukan.

Di 1769, master besar Pinto mengubah mereka menjadi Universitas: di sini dokter wanita pertama akan "lulus" dan dia akan diizinkan untuk berlatih sebagai ahli bedah.

Dalam Sekolah ini, studi anatomi dibuat wajib untuk semua mahasiswa kedokteran dan mereka harus berpartisipasi dalam ceramah dan demonstrasi sepanjang tahun tentang pembedahan mayat. pada Tujuan memfasilitasi penelitian ini diputuskan bahwa tubuh pasien yang sekarat di Rumah Sakit harus dibedah oleh guru anatomi. Untuk saat-saat itu kesempatan ini sangat langka.

Sebuah kesaksian menarik tentang kebersihan dan perawatan bangsal berasal dari Naga Mulia Britannica, yang dalam 1687 menulis dalam memoarnya: "Melewati gerbang, dia berjalan di sekitar gerbang apotek, sangat lengkap, sehingga ia mengunjungi kamar dokter dan memasuki Lapangan Courtyard. Intens parfum menyelimutinya! Ada kebun pohon jeruk dan lemon. Di melewati mereka ke halaman lain yang pada gilirannya dia miliki sejumlah pohon aras dan aromanya yang harum dan harum tiba segar di setiap kamar, diatur di sekitar. Kemudian dia pergi ke kamar tempat tidur 130 yang dikelilingi oleh tirai dan valances. "Kepala" tempat tidur mereka berdiri teratur di dinding di setiap sisi aula 4 terpencil sekitar satu kaki lainnya. Sementara di antara dua baris tempat tidur ada begitu banyak ruang sehingga dua belas orang bisa berjalan berdampingan dengan ketenangan pikiran. Meskipun ada banyak pasien suasananya menyenangkan, manis dan bersih ... Di ruangan lain, di samping tempat tidur yang diatur di sepanjang dinding, ada baris rata - rata yang ditempatkan depan dua demi dua, sepanjang seluruh jalur - nyaman tetapi tanpa tirai atau valances ... Semua pasien dilayani oleh Ksatria dengan piring perak ... Meskipun begitu tinggi jumlah tempat tidur, itu tetap bersih dan rapi dan tidak ada bau ... Dapur - sebelah Department Store dalam ayunan penuh. Para juru masak sedang bekerja, semua bermaksud menyiapkan makanan di bawah ini penampilan hati para Ksatria yang bertanggung jawab atas kendali. Ada banyak ayam dan banyak daging, dan banyak wadah, piring dan mangkuk, beberapa di antaranya sangat besar dan semuanya diatur dan dirawat dengan baik ... Secara keseluruhan jujur ​​saya bisa mengatakan bahwa saya belum pernah melihat rumah sakit yang begitu indah dan bersih selama hidup saya ...".

Beberapa tahun kemudian, di 1791, Pangeran De St. Priest Prancis12 jadi dia mencatat: "Rumah Sakit berisi banyak kamar besar yang berventilasi baik dan gudang besar di mana, kadang-kadang, orang dapat melipatgandakan barisan tempat tidur: dalam struktur-struktur ini sampai pada orang-orang celaka di semua negara, dari semua agama, dari semua kultus, mereka melakukan yang terbaik untuk orang sakit, bantuan, obat-obatan, dan kenyamanan dari para Ksatria; mereka tidak hanya mengawasi berbagai divisi administrasi, yang di atasnya adalah salah satu dari martabat utama Ordo, tetapi mereka melayani mereka orang sakit sendiri. Gerabah yang digunakan hampir seluruhnya perak, kesederhanaannya Pekerjaan menunjukkan bahwa keagungan ini tidak terlalu menonjolkan kemewahan sebagai sarana perhatian martabat orang sakit".

Untuk mendukung teori kami tentang pendekatan "perintis" bantuan medis oleh Suci Agama, kita sekarang akan menjelaskan inovasi yang dihasilkan oleh persetujuan Peraturan Suci Rumah sakit, sangat didukung oleh Grand Master Manuel Pinto de Fonseca13 di 1725.

"Pagi-pagi sekali perawat14 ia memainkan Kunjungan di mana ia campur tangan untuk mengamati dengan karena amal dari Dokter yang lemah, dan agar yang membutuhkan diperintahkan: Lalu tibalah saat makan malam ia membuat cincin Makan untuk memperingatkan semua Pejabat, dan membantu yang sama sehingga setiap tempat tidur mewah menahbiskan dia, dan setiap bawahan melakukan tugasnya; dan begitu pula malam dalam Kunjungan, dan Makan Malam."

Sono sanksi diberikan bagi para Ksatria yang tidak hadir dalam pelayanan Keramahtamahan Suci. Hari kunjungan Para Novis menetapkan bahwa berbagai Bahasa15, di mana Ordo terdiri, harus melakukan pekerjaan mereka sesuai dengan pergeseran yang telah ditetapkan sebelumnya16.

Putaran terjadi di bawah pengawasan Novice Master, dua Komisaris dan seorang juru tulis yang dia mencatat siapa yang hilang pada siang hari, sehingga dia bisa diperingatkan nanti. Perawat yang juga: "Di atas semua itu, ia harus mengamati dengan tenang, dan karena itu pada malam hari ia sering mengunjungi semua tempat tidur, dan Aula untuk kewaspadaan para Pengawal, lampu, dan banyak lagi ... memiliki wewenang untuk menembak, dan menempatkan Wali, atau menjadi Melayani, dan menghukum mereka dalam bentuk yang pantas, kurang polisi dan tahanan orang sakit. Dia memiliki lebih dari perawatan Khusus Rumah, disebut Falanga di mana Agama Suci membuat anak-anak miskin terekspos, dengan pemisahan yang nyaman dari satu, dan seks lainnya di bawah perawatan tiga wanita baik, dan orang tua melakukannya pertama untuk melengkapi Baptisan Suci, dan kemudian menyusui di rumah Balie, dan untuk mendidik dalam bentuk terbaik, pengadaan untuk menempatkan mereka, orang dewasa yang, atau dalam pernikahan, atau dalam pelayanan orang-orang terhormat, dan untuk meningkatkan bagian dari Spinsters dengan kesalehan dikurangi menjadi Konservatorium di mana perawatan yang diperlukan dibayar".

Kebersihan yang baik juga merupakan kondisi penting untuk perawatan yang layak dan bermartabat dari Mr. Sick.

Faktanya: "Tempat tidur Sickers dari waktu ke waktu berubah untuk mendapatkan polisi yang menyenangkan dan saling merujuk setiap malam dari Guardian, yang harus menjaga mereka politi. Tempat tidur dengan paviliun, atau halaman semuanya tiga ratus tujuh puluh, mengubah Estate dengan paviliun kanvas putih, yang tanpa paviliun adalah tiga ratus enam puluh lima. Namun, itu digunakan oleh orang-orang dengan penyakit mencurigakan Etticia17, Atau mereka putus dengan semua Seprai dan tagihan lainnya tanpa cadangan ... Seprai berubah tanpa ada detik kebutuhan Orang Sakit, meskipun mereka harus ditukar berkali-kali antara hari itu. Selimutnya adalah masih berbeda, dan terpisah, seperti lembaran, berada di sana untuk Ksatria, dan Agama, Sekuler, dan orang-orang dari rantai, dan ada total seribu, seratus empat belas. Kedua lembar, seperti selimut, digunakan hingga tanda tertentu mereka dibagikan kepada orang miskin, dan pengemis miskin dal Prodomi18... Musim dingin untuk sebagian besar dinding kamar dihiasi dengan permadani wol, yang diserahkan ke Linciere19, yang mengurusnya, dan ini dibagi menjadi seratus tiga puluh bagian. Musim panas lalu kamar dihiasi dengan lukisan-lukisan, yang terbagi dengan simmitria yang baik di mana-mana, mewakili banyak dari mereka Histories of the Sacred Agama, dan dalam segala hal naik ke jumlah 85, termasuk Altari".

Penting untuk dicatat, bahwa selain kepekaan ekstrem terhadap ketenangan, martabat orang sakit, Ordo dengan kuat memegang cengkeraman pada aspek spiritual dalam Holy Infirmary. Memang ada satu item dalam peraturan di mana: "Kepala untuk bantuan Orang Sakit adalah Prior ... yang mengurus merekonsiliasi semua orang sakit yang memasuki rumah sakit sebelum jam 24, sedangkan sebaliknya mereka tidak mereka akan menerima, dan memberikan Administrasi Sakramen, dan bantuan dari Moribund untuk menjaga yang di perusahaan orang lain membuat pengawalnya di malam hari, dan pada siang hari, dan mengakui mereka kepada orang sakit ... Di luar itu ia memberi dirinya sendiri dari Agama Suci gratifikasi tahunan ke Papas Yunani20, yang berasal dari parokinya memberikan Sakramen kepada orang-orang dari Ritusnya, dan Bangsa, yang ditemukan di Rumah Sakit Kudus tersebut, di mana dari hari Minggu di Albis sampai Ascension, setiap hari Minggu para Pendeta Konventual Gereja S. Giovanni, dengan Grand Master Eminentissimo, Grand Crosses and Knights dibawa prosesi, dan di Altar Tinggi itu setelah banyak Orasi saleh, Injil dinyanyikan ..."

Perlu juga dicatat bahwa seluruh kompleks Rumah Sakit dianggap "suci" atau "suci" dengan asumsi itu bahwa di dalamnya Tuhan Yesus sendiri disambut dan dibantu dalam misteri orang sakit. Untuk ini datang memberkati dan menguduskan semuanya sebagai "gereja". Bahkan, tidak ada bangunan khusus yang terpasang di rumah sakit ad oratorio - kecuali yang dibuat di 1719 atas perintah Grand Master Perellos21 untuk menjagamu Sakramen Suci - tetapi altar didirikan di kamar rumah sakit individu, dalam harmoni yang sempurna dengan struktur abad pertengahan Giovannite (lihat contoh S. Giovanni di Prè di Genoa22) di mana jalur sakit secara arsitektur adalah perpanjangan sederhana dari gereja, menandakan kesinambungan tak terpisahkan: dari altar ke layanan amal, dari layanan amal ke altar. Di 1787 kompleks dari Sacra Infermeria mampu mengakomodasi 563 yang sakit, dibandingkan dengan 350 / 400 tahun sebelumnya. Dalam keadaan darurat, kapasitas naik ke 914 dengan baik.

Struktur yang sangat menarik ternyata adalah Hospice untuk orang cacat di Floriana. Karakteristik rumah ini (ditugaskan oleh Grand Master Frà Manoel Pinto di 1729) dibagi menjadi dua bagian - pria dan wanita - yang membantu para perawan tua yang cacat, arteriosklerotik dan tidak aman. Itu disambut oleh karena itu orang tidak menderita patologi yang berisiko, tetapi hanya individu yang satu-satunya penyakitnya pada dasarnya usia tua. Pemeliharaan pada awalnya, dijamin oleh Gran yang sama Guru, tetapi kemudian anugerah khusus diberikan.

Berbicara tentang bagian dari Peraturan mengenai angka profesional yang diperlukan di Rumah Sakit, itu itu memberikan upah bagi dokter dan ahli bedah bahkan di luar Holy Infirmary. Bahkan Biara Ayah Karmelit yang diskal di Borgo, ia memiliki dokter dan ahli bedah untuk bayaran orang-orang Giovanni. Mereka juga hadir fasilitas sanitasi di Bormola dan Isola. Ini, dibayar oleh Ordo, memiliki kewajiban untuk menulis secara gratis a semua rumah sakit miskin obat-obatan yang diperlukan, menjelaskan nama, nama keluarga, Kota dan jalan orang lemah untuk memberi tahu Komisaris. Mereka harus mengunjungi secara gratis semua demam dan orang miskin yang membutuhkan dan menemani Komisaris yang bertanggung jawab ketika mereka melakukan kunjungan.

Praktek dalam mengunjungi Rumah Sakit Suci adalah bahwa setiap hari di pagi hari mengunjungi para dokter mereka harus secara akurat meresepkan jenis dan jumlah makanan yang akan dibawa ke setiap pasien dan untuk untuk tidak menjalankan risiko kesalahpahaman atau kesalahan, dua juru tulis harus, secara independen satu sama lain, menyusun daftar seperti kata dokter. Setelah pasien ada, dua daftar datang disetujui dan ditandatangani oleh dokter, juru tulis dan Prodomo; yang terakhir kemudian melanjutkan untuk mengirimkannya satu ke dapur untuk mengatur apa yang sudah ditentukan. Pada semua proses ini dia harus secara ketat mengawasi Komisaris Kongregasi yang bertugas. Kuantitas dan kualitas makanan adalah objek pengendalian rewel oleh Commendatore, bahkan jika persediaan makanan kompeten langsung dari Prodomo. Dalam hal terjadi konflik penilaian antara keduanya, genre yang dimaksud harus diperiksa oleh dokter primer atau sekunder dan diterima atau ditolak atas kebijakannya sendiri. Sekali lagi, Commendatore bertugas mengawasi pasokan susu. Staf medis juga disediakan instrumen bedah yang diproduksi di Paris. Raja Prancis tidak ingin ada yang hilang dan yang terluka bisa sepenuhnya diyakinkan karena ahli bedah memiliki alat terbaik yang dihasilkan oleh teknik ini Perancis. Di saat-saat bebas dari layanan dari sektor pemerintah, administrasi dan militer atau tanah maritim, para Friars Knight diminta untuk meminjamkan pekerjaan mereka di Holy Infirmary, sebuah gelar yang kemudian digunakan untuk Hospitale di Yerusalem dan di Rhodes dan di Malta. Memang, seperti yang disebutkan, bagi mereka yang menginginkannya, oleh karena itu, dengan pilihan bebas, ada juga kemungkinan tinggal secara berkala di kediaman "Cammarata" kursi konvensional Infirmary Holy.

Bahkan dengan staf medis-kesehatan dan keperawatan kelas satu yang dijamin tunggal efisiensi di Holy Infirmary, tidak ada Knight yang merasa dikecualikan dari layanan dan memperlakukan dirinya sebagai layanan rendah hati: membantu mengganti tempat tidur, kebersihan pribadi, memanaskan makanan, dan memberi makan pasien atau hanya dalam menemani dan menghibur pasien yang menderita di sana, bahkan berdoa untuk dan bersama mereka.

Sanksi diberikan bagi para Ksatria yang tidak hadir dalam pelayanan Keramahtamahan Suci. Hari-hari kunjungan Novis menetapkan bahwa berbagai bahasa tempat Ordo dikomposisikan harus meminjamkan bahasa mereka beroperasi sesuai dengan pergeseran yang telah ditetapkan sebelumnya. Pergeseran terjadi di bawah pengawasan Novis Master, dua Komisaris dan seorang juru tulis yang mencatat siapa yang hilang pada siang hari sehingga dia bisa dinasihati masuk kedua kalinya.

Sebagian besar dokter berasal dari Italia, terutama dari Kerajaan Napoli, terutama dari Sicily. Namun, pada titik tertentu, seseorang memperoleh kesadaran tentang kemungkinan kemandirian dan datang diputuskan oleh Pemerintah Ksatria untuk mendirikan sekolah kedokteran di Malta untuk pelatihan tenaga medis dan kesehatan, yang menanggapi kebutuhan spesifik Kepulauan, dan Angkatan Laut. itu Ksatria harus meninggalkan mayat mereka untuk sekolah kedokteran ketika mereka meninggal beberapa hari sebelum penguburan untuk memungkinkan "latihan" dan eksperimen. Sebuah dokumen sangat menarik ditemukan selama penelitian kami adalah "Master Chirograph atas layanan Pembedahan ”oleh Magister Hospitalis Hierusalem. Di dalamnya Grand Master sendiri campur tangan sehingga dia bisa hormati parameter dasar untuk berlatih sebagai ahli bedah: "Menjadi sangat diperlukan dan berguna dalam pelayanan Rumah Sakit Suci, mereka yang melayani dalam operasi mereka mampu, berpendidikan tinggi, dan rajin serta tepat waktu, kami inginkan, dan kami perintahkan, untuk dapat diganggu gugat amati dan lakukan Ordinasii berikut. Semua Prattici dan Barberotti dari Spedale tersebut harus hormat, dan patuh pada Ahli Bedah Utama dari Sekolah Menengah, dan tepat waktu melaksanakan semua itu, dia akan diperintahkan oleh mereka yang akan bertanggung jawab ... Akhirnya Pelanggar Perintah yang disebutkan di atas untuk pertama kali, dan kedua kalinya mereka akan kehilangan roti itu hari, di mana mereka akan hilang, dan untuk yang ketiga mereka akan kehilangan kantor kita tanpa partisipasi kita berharap untuk tidak pernah dipulihkan."23

Intervensi lain yang menarik menyangkut organisasi studi medis yang dilakukan di Rumah Sakit. Giorgio Imbert Protomedis, yang bertugas mengawasi dua kursi anatomi teoretis dan operasi dengan tulisan master 16 pada bulan Januari 1775, mengidentifikasi sedikit "permohonan" kepada Grand Master Frà Francesco Ximenes de Texada24 mengusulkan rencana pelajaran dan studi untuk persetujuan yang diperlukan. Ini diberikan dengan reskrip 11 Maret 1775. Dari itu kami menyimpulkankursus pelatihan untuk dokter masa depan. Kursus dimulai pada Oktober 19 dan berakhir pada akhir Juni. Pelajaran diadakan setiap hari kecuali pada hari libur umum dan pada hari Kamis dan Rabu ketika mereka bertemu'Akademi Medis. Ada dua guru: Profesor dan Pembaca. Profesor itu mengajar anatomi di Teater Anatomi yang sesuai melekat pada Rumah Sakit di pagi hari dari 10 ke 11 menggunakan mayat dan alat bermanfaat lainnya untuk tujuan ini. Setelah menyelesaikan kursus anatomi, ia melanjutkan dengan kursus operasi - selalu di mayat - yang berakhir dengan perjanjian kebidanan.

Pembaca, pemegang kursi Cottoner adalah tamu Perpustakaan Zammit, mengadakan kuliahnya di Holy Infirmary setiap hari dari 15 ke 16: mereka kecuali, tentu saja, pada hari libur dan mereka Rabu atau Kamis di mana Akademi Medis diadakan. Dosen dipercayakan dengan kursus fisiologi, patologi, semiotika, kebersihan dan terapi bedah.

Adapun masalah perempuan, kami ingin menunjukkan di sini bahwa perempuan tidak dibiarkan sendiri! Mereka tidak diterima di Holy Infirmary, tetapi ada rumah sakit yang didedikasikan untuk mereka. Nama struktur ini adalah La Casetta o Incurabile. Di dalamnya diterima baik kaum miskin dan perempuan mampu membayar sendiri biaya rawat inap.

Jumlah kamar di Rumah Sakit Wanita termasuk: "Aula Tua untuk orang yang demam. Kamar yang dilapisi untuk pengurapan lincah. Ruang luka untuk Bedah. Kamar untuk yang lama, dan tidak valid. Kamar dua untuk yang gila. Kamar untuk parturienti. Nomornya biasa tempat tidur biasanya enam puluh dalam tujuh puluh, tidak termasuk waktu pengurapan lincah. "

Akhirnya, sehubungan dengan penerimaan orang miskin yang terpapar, seandainya mereka menjadi lemah, maka akan menjadi Sacra Religione untuk membantu mereka, memberi mereka ransum ganda makanan dan tempat tidur terbaik, memainkan peran "Ibu yang menyedihkan". Untuk struktur ini, resep yang sama dari Holy Infirmary berlaku: "Memesan begitu banyak Agama Suci kepada Komisaris Miskin tersebut di atas, yang mengurus tempat itu dengan mengaturnya dalam bentuk yang lebih baik, namun dari mereka Infirmas dari semua kebutuhan untuk tip, menjaga mereka kualitas barang yang bagus, dan di atas batas kepatutan dari Penjualan, dan layanan yang sama ... ditambah Agama Suci dalam yang tak tersembuhkan mengatakan seorang wanita tua, yang disebut Governatrice, yang habita ivi, dan memiliki dalam pengiriman semua linen yang ada di seprai, selimut, bantal dan matarazzi, yang memberikan dasar tersebut di atas; jadi dia memiliki kewajiban untuk membaca mereka yang datang dengan kebijakan Komisaris, sesuai dengan kondisi dan kelemahan mereka, meminta mereka untuk tidak mengunjungi Perawat sebagai pribadi dikenal, dan membuat pintu menutup, dan membuka pintu pada saat yang tepat, dan terutama peduli untuk polisi, dan diam dell'Inferme. Ada empat penerima upah untuk melayani orang miskin, membuat tempat tidur untuk mereka, dan semua itu terserah pada pelayan yang seharusnya. Lebih banyak wanita lain untuk melayani tip, dan menghangatkan segala yang dia lakukan butuhkan dan berhati-hati untuk selalu menjaga kesempurnaan yang baik siap untuk segalanya, yang dapat terjadi kapan saja Makan dimakan di Holy Infirmary di mana Coco dibayar secara tegas, dan oleh yang diangkut pagi, dan malam di Casetta tidak jauh dari dua budak yang ditakdirkan untuk itu."

Dalam lingkungan medis pada periode itu, kebutuhan akan pelatihan khusus untuk dokter juga sangat dirasakan staf wanita. Ini juga hasil dari fakta bahwa Presiden Frì Sigismondo Piccolomini Balì Casetta delle Donne, mengusulkan agar para wanita muda menghadiri kursus agar mereka cocok untuk membantu Ahli bedah dan, tampaknya, dari 1728 sejumlah perawat khusus sampai salah satunya dia bahkan lulus dalam Bedah.

Beralih ke makanan sekarang, kepercayaan akan efek yang bermanfaat dan terapeutik dari hidangan dibuat secara eksplisit di dalamnya bagian khusus dari Peraturan tersebut. Ketentuan itu berlaku baik untuk Holy Infirmary dan untuk yang tak tersembuhkan. "Di atas satu sama lain, Prodomi berlayar atas kualitas barang yang bagus itu hanya berfungsi untuk Pitanze yang selalu mengambil yang terbaik, dan karena itu mereka diberikan kepada Infermi yang sangat baik dikonsumsi ayam, bumbu, bihun, nasi dan pisti, dan semua takdir daging, yang dipesan, seperti induk ayam, merpati, unggas, daging sapi muda, vitellazza, berburu, piccatiglio, frigassia, sup, bakso, dalam jumlah itu, yang itu nyaman, selain amendolate, di mana segar, prem, dan zibibbo, dan setiap jenis penyegaran diizinkan untuk orang sakit, sebagai pemulih, biskuit, pomi, dan garnet dengan zuccaro, dan jenis selai lainnya; sesuai dengan kebutuhan masing-masing; Para Ksatria dan orang-orang Gaun diberi Pitanza Ganda."

"Itu ditempatkan oleh Commissarj di atas kualitas hidangan yang baik, dan oleh karena itu inspeksi mereka untuk membuktikan segalanya dalam bentuk itu, yang mereka nilai. Penyempurnaan biasanya sama, yang diberikan kepada Infirm di Holy Infirmary. Sup seperti masing-masing hari itu berubah menjadi sup, bumbu, gnocchi, tagliolini, nasi, dan banyak lagi. Dagingnya adalah ayam, merpati, unggas, daging sapi muda dan vitellazza, dalam bakso, rebusan atau frigassia, serta hidangan, berburu, disesuaikan, biskuit, pemulih, dan selai lainnya diizinkan sesuai dengan kebutuhan Perawat, yang diberikan setiap banyak makanan jika tidak mampu."Mengingat nilai terapeutik yang dikaitkan dengan diet, seseorang diperlukan perhatian khusus untuk memastikan bahwa makanan asing tidak disuplai baik dari dalam maupun dari luar a sebagaimana ditetapkan oleh dokter. Untuk mencegah kemungkinan penyalahgunaan ini, bahkan ada larangan membuka kedai minuman atau toko makanan di dekat gedung rumah sakit. Semua personil diberdayakan untuk tujuan ini, meskipun penugasan spesifik dan eksplisit dikaitkan dengan Penjaga dan Kiper. Untuk ini Dalam hal ini, ada ketentuan yang sangat ketat - dan secara ekonomi sangat menuntut - mengenai pemeliharaan makanan: di malam hari tidak ada yang harus disimpan di dapur untuk hari berikutnya, kecuali keseluruhansisa harus dibagikan kepada "siswa" dan si miskin. Selain dimensi amal yang jelas, ternyata jelas bahwa pemeliharaan makanan sangat sulit dan sumber risiko serius jika dipegang akun iklim yang ada di Malta dan struktur konservasi yang tidak memungkinkan waktu yang sangat singkat untuk bahan makanan yang mudah rusak. Dalam perspektif ini, desakan peraturan tentang kualitas dipahami lebih lanjut dan kesegaran bahan diet. Dan di sini kita juga dapat menambahkan fakta bahwa roti itu harus segar di siang hari dan dalam jumlah yang cukup untuk memastikan penggunaan kedua, tetapi tidak kalah pentingnya: keraknya digunakan untuk sup, bagian medullose digunakan untuk tapal. Dari diet selain roti, anggur, berbagai minyak, ayam, bihun, telur, susu dan whey umumnya menjadi bagian. L 'perhatian yang diberikan oleh para Ksatria kepada orang sakit di Rumah Sakit Suci tidak terbatas hanya untuk diet dan untuk profilaksis. Di dalam struktur itu bahkan ada air panas yang selalu tersedia melalui suatu sistem kompor batubara hadir di semua kamar menyala siang dan malam. Kehadiran ini melibatkan a kerusakan nyata pada kesehatan pasien karena emisi dan konsumsi karbon monoksida oksigen. Dalam Regulasi 1796, Kongregasi diminta mempelajari metode realisasi sistem boiler terpusat di luar aula, menjamin layanan distribusi yang efisien.

Elemen lain yang membuktikan sensitivitas besar orang-orang Giovanni terhadap Layanan adalah jaminan diberikan kepada orang sakit untuk membuat banding sepenuhnya rahasia atau bahkan anonim, laporan cacat, keluhan pelecehan melalui kotak yang dikunci dengan dua kunci berbeda di mana siapa pun bisa bersaksi pengamatan dan keluhan Anda. Setiap pertemuan Kongregasi pasti dimulai dengan pembukaan kotak, penarikan dan pertimbangan cermat isi di dalamnya untuk campur tangan secepat dan seefektif mungkin.

Setelah kami mencapai jumlah penelitian kami, kami hanya dapat menggarisbawahi dan menegaskan kembaliunsur kebaruan yang dibawa dalam periode yang sekarang dikenal sebagai Pencerahan oleh Regulasi Sacra Infirmary. Disiplin yang dapat kita definisikan hari ini sebagai bioetika telah mendapat manfaat dari hal ini cara berbeda melihat Tn. Sick. Dengan beberapa tahun maju pada para perintis hebat yang mereka bisa untuk menjadi Peter Frank25 atau John Gregory26.

CATATAN

1 Lihat Ringkasan Doktrin Sosial Gereja - Libreria Editrice Vaticana, cetak ulang 2013.
2 Lihat Mc 1, 32-34; 3,7-12; 5, 34; 6,54-56 dalam Jerusalem Bible. 
3 Ṣalāḥ al-Dīn Yūsuf b. Ayyub b. Shādī b. Marwān (1138 - 1193), adalah seorang Sultan Mesir dan Syria dan Hijaz, dari 1174 hingga kematiannya, dengan laqab al-Malik al-Nāṣir ("penguasa yang menang"). Ia mendirikan dinasti Ayyubiyah dan termasuk di antara ahli strategi terhebat sepanjang masa. 
4.Lihat. www.orderofmalta.osj.org/compendio-storico.html
5 Namun, sebagai sebuah pulau, kelahiran anak-anak "tidak sah" adalah praktik yang biasa. Klerus juga mengutuk para ibu yang meninggalkan kehamilan dengan penderitaan abadi dalam api Neraka. 
6 Institusi Ordo yang mengelola Rumah Sakit Kudus.
7 Fonte Treccani. Tentang 11.000 orang tinggal di Gozo.  
8 Sumber Indexmundi 
9 Karena obat dalam hal ini belum datang untuk menentukan spesialisasi tertentu, perawatan dan kondisi Infermi yang miskin ini adalah umum untuk orang-orang Eropa, yaitu praktis nihil. Diikat ke tempat tidur, dipaksa untuk isolasi sel jika marah, bahkan dirantai di dinding jika dianggap tidak bisa ditahan. Kekhawatiran yang muncul adalah di atas segalanya bahwa mereka tidak menyebabkan kerusakan pada pasien lain dan mengganggu ketenangan mereka. Berkenaan dengan mereka, satu-satunya sifat kemanusiaan sejati dikontribusikan oleh fakta bahwa pendeta mereka harus sangat waspada untuk memastikan bahwa personel yang bertanggung jawab tidak mengambil keuntungan dari situasi mereka dengan cara apa pun dan di atas semua benar-benar mengontrol bahwa semua pasien memakan tugas mereka setiap hari. 
10 Sayangnya, pemboman Italia selama Perang Dunia Kedua membuat struktur dan arsip sebagian tidak dapat dikenali dan tidak dapat digunakan. 
11 Bahasa Veneranda dari Ordo Militer Sovereign Malta adalah subdivisi sebelum hilangnya pulau Malta oleh Ordo Sovereign yang digunakan untuk mengidentifikasi daerah asal anggota Milisi Berdaulat. 
12 François-Emmanuel Guignard, comte de Saint-Priest (1735 - 1821), adalah seorang politisi dan diplomat Prancis selama Ancien Régime dan Revolusi Prancis. 
13 Manuel Pinto de Fonseca (1681 - 1773) adalah Imam Besar Orde Malta dari 1741 hingga 1773. 
14 Dari Peraturan 1631: “Adalah sangat penting bahwa orang yang bijaksana dan bijaksana, yaitu Ketua, Rektor, dan Pembimbing dalam pelayanan orang sakit, diutus untuk merawat rumah sakit dan merawat orang sakit”. 
15 Lihat catatan 12
16 Bahasa Provence: Minggu; Bahasa Auvergne: Senin; bahasa Prancis: Selasa; Bahasa Italia: Rabu; Bahasa Aragon: Kamis; Bahasa Alemagna: Jumat; Bahasa Castile dan Portugal: Sabtu. 
17 TBC. 
18 Probi homini 
19 Mungkin Prancis dari istilah Lingèrie. Dia yang bertanggung jawab atas Lemari. 
20 Untuk menunjukkan kepedulian terhadap jiwa-jiwa ini, para Ksatria bersedia "membiayai kompetisi ortodoks"! 
21 Ramon Perellos de Rocaful (1635 - 1720) adalah Grand Master Orde Malta dari 1697 ke 1720. 
22 Agenda, yaitu biara dan hospice (ruang lantai dasar), berfungsi ganda stasiun maritim di rute Tanah Suci dan rumah sakit (ospitaletto), awalnya untuk peziarah dan kemudian untuk orang sakit dan melarat di kota .
23 Ini untuk menegaskan kembali perlunya para profesional yang bekerja di pulau itu, yang, meskipun mereka termasuk keluarga penting, dengan kurikulum profesional yang sangat menarik, mereka harus "tinggal di tempat mereka", sehingga tidak ada duplikasi dalam peran atau tumpang tindih keterampilan, di bawah penalti pemindahan dari kantor. 
24 Francisco Ximenes de Texada (1703 - 1775) adalah Imam Besar Orde Malta dari 1773 hingga 1775. 
25  Johann Peter Frank (1745 - 1821) adalah seorang ahli fisika dan higienis Jerman yang merupakan penduduk asli Rodalben 
26 John Gregory (1724 - 1773), juga disebut John Gregoire, adalah seorang fisikawan, moralis dan penulis pengobatan Skotlandia abad kedelapan belas. 

REFERENSI 

1. Baduel C. - Orde Malta dalam perawatan rumah sakit, dalam "Reformasi Medis", n.12, Napoli 1934 
2. Beltjens A. - Aux origins de l'Ordre de Malte, Brussels 1995 
3. Bradford E. - Perisai dan pedang, Milan 1975 
4. Cantarano E. Carini L. - Sejarah kedokteran dan profesi perawatan kesehatan, Universitalia 2013
5. Cassar P. - Rumah Sakit Suci para Ksatria Saint John, Valletta, 1983 
6. Checcacci L. Meloni c. Pelissero G. - Kebersihan, Rumah Penerbitan Ambrosiana, 1992
7. Kode Orde Militer Suci Yerusalem yang disusun kembali atas perintah Kapitel Jenderal Suci yang dirayakan pada tahun MDCCLXXVI di bawah naungan SAEminentissima Master Agung Fra Emanuele de Rohan, di Malta 1782 
8. De Palma LM - The Friar Knight. Jenis ideal Giovannita antara Abad Pertengahan dan zaman modern, Bari 2007 
9. Ellul M. - Benteng St. Elmo - Malta, Valletta 1988 
10. Ellul M. - Perkembangan layanan medis di Malta selama kehadiran Ordo, dalam “Peregrinationes. Acta et Documenta ", III, 2001, pp 17-26. 
11. Fedeli C. - Orde Malta dan ilmu kedokteran, Pisa 1913 
12. Fedeli C. - Penelitian baru tentang hubungan Ordo Malta dengan Ilmu Kedokteran, di "Rivista di Storia 
kritik terhadap Kedokteran dan Ilmu Pengetahuan Alam ", tahun XI, n. 1-2, Siena 1920 
13. Finzi G. et All - Manajemen dan manajemen kebersihan di fasilitas perawatan kesehatan, Il Pensiero Scientifico Editore, 2006. 
14. Haring B. - Etika kedokteran, edisi Pauline 1975 
15. Hughes Q. - Bangunan Malta 1530… 1795, Valletta, 1986 
16. Galimard Flavigny B. - Les Chevaliers de Malte. Anda akan menemukan rumah-rumah di fer. Evreux 1998 
17. Panduan LM - Ordo Santo Yohanes dari Yerusalem. Pujiannya ..., Melitensia 14, Taranto 2007, hal 462 
18. Jardin - Guyard - Ksatria Malta, Cinisello Balsamo 2004 
19. Yung W. - Bepergian di Sisilia dan Malta pada musim panas 1772 Lumieres Internationales, 2009
20. Pappalardo I. - Sejarah kesehatan Ordo Gerosolimitano Malta, Roma 1958 
21. Pierrdon M. - L 'Ordre Souverain militaire des Hospitaliers, Paris 1915 
22. Savona Ventura C. - Pengobatan Knights Hospitallers di Malta (1530 - 1798), Malta 2004 
23. Scarabelli G. - The Holy Infirmary di Malta pada abad kedelapan belas, edisi Gelmini, Milan 2008 
24. Sterzi Barolo A. - Panggilan rumah sakit para Ksatria St. Yohanes Yerusalem dan Peraturan Rumah Sakit Kudus Malta (1725), Tesis ad licentiam dalam iure civile as berikutnyaendam, Pontificia Universitas Lateranensis, Roma 2001, tidak diterbitkan. 
25. Tacchella L. - "Donati", Verona 1986 
26. Tettamanzi D. - Bioetika, Piemme 1990