Krisis virus Corona: setelah tes pada semua orang, Italia tidak lagi memiliki ilusi ...

(Untuk David Rossi)
02/04/20

Kemajuan pandemi membuat kita melupakan sejarah kapal pesiar Putri Intan, dikarantina di pelabuhan Yokohama dari 5 Februari hingga 11 Maret. Kurang dari dua bulan telah berlalu sejak awal cerita itu, yang saya bicarakan dalam artikel XNUMX Februari berjudul: Kapal pesiar yang membongkar bal pemerintah Cina pada coronavirus (v.link).

Sebuah keabadian tampaknya telah berlalu: hari ini bahkan ada "pemimpin" yang siap mengucapkan terima kasih kepada orang Cina1 karena mengirimi kami beberapa topeng dan dokter ... melupakan hadiah dari virus corona dan serangkaian kebohongan yang layak bagi rezim komunis.

Tapi kembali ke Putri Intan, yang dalam dua bulan ini telah banyak berbicara dan telah memberikan kontribusi yang menentukan untuk pengetahuan COVID-19.

Tepatnya kapal ini, menurut John Ioannidis, seorang ahli epidemiologi terkemuka dari Stanford University di California2, satu-satunya kasus di mana seluruh populasi yang bersentuhan dengan virus korona diuji, yaitu, penumpang dan anggota kru, di sekitar 3.700 orang. "Tingkat kematian adalah satu persen, bahkan di hadapan sebagian besar populasi lansia, di mana angka kematian untuk COVID-19 biasanya jauh lebih tinggi".

Mari kita terus membaca apa yang dikatakan ilmuwan Amerika: “Angka kematian seperti 3,4% yang ditunjukkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia… tidak ada artinya. Pasien yang telah diuji untuk SARS-CoV-2 diambil secara tidak proporsional di antara mereka dengan gejala parah dan sakit kritis. Karena sebagian besar sistem perawatan kesehatan memiliki kemampuan pengujian terbatas, bias seleksi bahkan dapat memburuk dalam waktu dekat. ".

Menurut jurnal ilmiah Inggris yang bergengsi Alam, “Pejabat Jepang melakukan lebih dari 3.000 tes pada Putri Berlian, dimulai dengan penumpang yang lebih tua dan dengan gejala. Beberapa penumpang telah diuji lebih dari satu kali, menawarkan informasi tentang penyebaran virus dari waktu ke waktu. Setelah menguji hampir semua penumpang dan kru telah membantu para peneliti memahami elemen kunci dalam banyak wabah penyakit menular: berapa banyak orang yang benar-benar terinfeksi, termasuk mereka yang memiliki gejala ringan atau yang tidak hadir sama sekali. Kasus-kasus ini sering tidak terdeteksi pada populasi umum ". Dan 712 orang terinfeksi di kapal, hampir 20%. Menariknya, seperti halnya Alam3, Itu "Menggunakan data Diamond Princess", para peneliti menemukan itu "Pada 20 Februari, 18% dari semua orang yang terinfeksi di kapal tidak memiliki gejala". Meskipun demikian, angka ini penting "Penumpang termasuk sejumlah besar orang tua, yang lebih mungkin mengembangkan penyakit serius jika terinfeksi". Mudah untuk menyimpulkan persentase itu "Dari orang tanpa gejala pada populasi umum mungkin lebih tinggi".

Pembaca Italia, terus mengikuti Alam, menerima konfirmasi kebaikan pilihan untuk membatasi kontak antara orang-orang dan menghindari pertemuan, mengingat itu "Pada hari karantina diperkenalkan, satu orang dapat menginfeksi lebih dari tujuh", tetapi setelah adopsi tindakan penahanan "Kurang dari satu". Ya, angka ini - tujuh terinfeksi oleh satu saja - juga merupakan konfirmasi dari penularan COVID-19 yang ekstrim, yang membuatnya lebih dahsyat karena mampu menempatkan sistem kesehatan dalam krisis. Namun, menurut John Ioannidis sendiri "Jika penyebaran epidemi membanjiri sistem kesehatan dan langkah-langkah ekstrem hanya memiliki kemanjuran sederhana, perataan kurva dapat memperburuk keadaan: alih-alih kewalahan selama fase akut singkat, sistem kesehatan akan tetap kewalahan untuk periode yang lebih lama panjang. Ini adalah alasan lain mengapa kita membutuhkan data tentang tingkat aktivitas epidemi yang tepat. "Yaitu seberapa luas sebenarnya virus itu. Singkatnya, jika penyakit ini sudah terlalu luas, ada risiko memindahkan 100.000 kematian selama setahun alih-alih lebih dari tiga bulan. Tetapi tidak untuk menghindari pembantaian. Kami ingin mempertimbangkan ramalan, oleh banyak ahli, tentang penghapusan kasus di Italia antara akhir April dan awal Mei. Untuk saat ini, kami selalu lebih dari 4.000 sehari dan melakukan lebih banyak tes kami akan menemukan lebih banyak, tidak kurang.

Omong-omong, pemerintah Conte mendukung - dan telah meyakinkan lebih dari separuh pemerintah dunia - "Bahwa kamu harus menghindari meninggalkan rumah" dan bahwa "Anda dapat pergi bekerja atau untuk alasan kesehatan atau untuk kebutuhan lain, seperti, misalnya, pembelian barang-barang yang diperlukan"4. Pekerjaan, kesehatan dan makanan: di Putri Intan mereka termasuk di antara kendaraan penular paling kuat, bahkan ketika dikarantina di kabin mereka, hampir tiga ribu penumpang. "Anggota staf harus mengelola kapal pesiar, melihat para penumpang, mengirimkan makanan ... Ini menyebabkan kontak dekat yang terus menerus antara pekerja kapal dan para penumpang" dan penyebaran infeksi lebih lanjut, menurut direktur Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Jepang, Norio Ohmagari. Dia juga mengatakan kepada CNN itu "Anggota kru seharusnya diisolasi seperti halnya penumpang"5. Singkatnya, staf medis dan paramedis, sukarelawan, staf penjualan, pria dan wanita polisi sekarang berada di Italia - dan di negara-negara lain yang menerapkan penguncian-down dan menjauhkan - kendaraan penularan yang tidak ada habisnya (dan sayangnya tidak terhindarkan).

Tidak semua pembaca akan menghargai refleksi sebelum kesimpulan, yang kami serahkan kepada guru Stanford yang sama yang dikutip oleh kami dan Alam: namun, kami percaya bahwa makanan untuk berpikir harus diambil. John Ioannidis mengatakan: “Salah satu intinya adalah kita tidak tahu berapa lama blokade dapat dipertahankan tanpa konsekuensi besar bagi ekonomi, masyarakat dan kesehatan mental. Perkembangan yang tidak terduga dapat terjadi, termasuk krisis keuangan, kerusuhan, perselisihan sipil, perang, dan runtuhnya tatanan sosial. Paling tidak, kita membutuhkan data prevalensi dan kejadian yang tidak bias untuk perkembangan muatan infeksi untuk memandu pengambilan keputusan ... Sebaliknya, dengan blok-blok bulan, jika bukan tahun, kehidupan berhenti untuk sebagian besar: konsekuensi jangka pendek dan dalam jangka panjang mereka sama sekali tidak diketahui dan pada akhirnya miliaran bisa dipertaruhkan, bukan hanya jutaan nyawa.

Terus terang, saya ragu bahwa situasinya dapat dikendalikan hanya dengan menjaga jutaan, bahkan milyaran orang di bawah tahanan rumah sampai ... ketika vaksin telah ditemukan, diuji, disetujui dan diproduksi dalam jumlah dosis yang cukup. Itu bisa memakan waktu antara dua belas dan dua puluh empat bulan. Berbulan-bulan selama beberapa kegiatan dapat dilanjutkan tetapi yang lain, pada dasarnya, tidak. Dan mereka tidak akan membuka kembali lebih lambat, paling tidak yang dua bulan lalu, karena pemiliknya akan hancur. Peringatan: dalam hipotesis bahwa tidak ada vaksin yang menghasilkan jumlah antibodi yang cukup, tidak akan pernah tiba.

Nah, mengapa tidak melakukan "seperti di masa perang", sebuah metafora yang banyak dikutip, ketika ada hipertrofi angkatan bersenjata dan industri perang, dengan fokus tepat pada peningkatan abnormal dalam kapasitas sistem kesehatan, juga diperoleh, untuk sehingga untuk berbicara, dengan cara yang bahkan tidak lazim?

Seperti halnya pasukan cadangan dan, jika perlu, anak-anak dipanggil untuk berperang, kita dapat memerintahkan (dan tidak menunggu sukarelawan untuk ditawarkan) untuk melemparkan mereka ke dalam pertempuran, mau atau tidak mau, pensiunan dokter dan perawat, mahasiswa kedokteran dan perawat, pelatihan selain Pneumologi, Anestesi, Resusitasi ... Kita bisa memaksa industri nasional untuk memproduksi mesin dan bahan sanitasi, tanpa mengharapkan mereka melakukannya demi kebaikan hati mereka. Kita dapat menangguhkan tidak hanya undang-undang tentang kebebasan bergerak, membuat undang-undang tenaga kerja dan konstruksi fleksibel, untuk membuat pekerjaan dan membangun apa yang diperlukan, untuk memiliki pusat kesehatan dalam waktu singkat.

Kita bisa membuat keputusan politik dan tidak mendengar perdana menteri dan menteri mengembuskan hal itu mereka menunggu pendapat para ilmuwan. Para ilmuwan, Tuan-tuan, akan dapat memberi Anda pendapat yang bijaksana dan beralasan ketika semua ini berakhir: sampai saat itu, mereka hanya akan bersaing untuk tampil di depan kamera dengan politisi, karena mereka sendiri tidak memiliki kepastian!

1https://www.corriere.it/politica/20_marzo_26/coronavirus-maio-un-alleanz...

2https://www.statnews.com/2020/03/17/a-fiasco-in-the-making-as-the-corona...

3https://www.nature.com/articles/d41586-020-00885-w

4http://www.salute.gov.it/portale/nuovocoronavirus/dettaglioNotizieNuovoC...

5https://www.businessinsider.com/diamond-princess-coronavirus-outbreak-in...

Foto: web / kepresidenan dewan menteri