Untuk pahlawan yang tidak dikenal

(Untuk Gino Lanzara)
05/12/20

Saat menguraikan proyek, itu dimulai dengan beban biasa niat baik; studi tentang keadaan, korelasi: semuanya harus mengarah pada gambar yang penuh dengan gambar, evaluasi, proposal. Kami akan mencoba, seperti biasa, tetapi dengan peringatan: kenyataan dan kehidupan sehari-hari, tanpa mempertahankan ajaran masa lalu, telah dicirikan oleh kecenderungan untuk berimprovisasi yang hanya dapat memperburuk tragedi seperti yang harus kami lakukan dan membayar penonton.

Tirai. Prolog. Dan seperti Epidemi. Terlepas dari keyakinan berbagai pelindung Universitas Jalanan, angka-angka berbicara sendiri: penyakit membunuh; Penyakit cacar, poliomielitis, campak dapat diatasi berkat kampanye vaksinasi preventif yang telah menurunkan angka kematian. Itu adalah fakta; karena tidak dapat disangkal bahwa vaksinasi adalah salah satu penemuan medis terpenting, bersih dari penipuan dan hoax, bahkan jika kita tidak dapat gagal untuk mengenali pesona primitif dari pencarian stolid. kebetulan, untuk kepentingan eksklusif yang disebut Carlos Zafon pikiran malas.

Babak Satu. V sebagai Vaksin. Iklan yang berasal dari saat-saat bahagia di Korsel pasca-berita, baca: ya ya, tampaknya mudah; percayalah, tidak. Seperti yang dapat dengan mudah disimpulkan magnum laut Internet, "Vaksin adalah sediaan yang terdiri dari patogen yang dirawat dengan tepat (atau bagiannya) yang diberikan kepada subjek sehat dengan tujuan memberikan kekebalan yang didapat"1, sebuah persiapan yang membutuhkan kompetensi, studi, pengorbanan, dan mungkin ketajaman kecerdasan yang sudah ada selama Perang Peloponnesia.2, telah memungkinkan laki-laki tanpa kepastian otak untuk melihat bahwa, selama berbagai epidemi wabah, mereka yang telah terkena penyakit dan sembuh dari penyakit itu lebih kecil kemungkinannya untuk terinfeksi untuk kedua kalinya oleh patogen yang sama.

S seperti Ilmuwan. Prasyarat: kecerdasan, akal dan belajar, selain kebetulan. Kami mulai dengan Lady Mary Wortley Montagu, yang mempelajari teknik variasi Ottoman sekitar tahun 17173, melewati Edward Jenner, dianggap sebagai penemu vaksin; kemudian untuk Louis Pasteur, penemu mikrobiologi modern sekaligus pencipta jutaan cappucino yang dibuat setiap hari dengan susu dipasteurisasi; kemudian untuk Albert Sabin dan Jonas Salk, yang mengalahkan polio, penyakit mengerikan yang terlalu banyak tidak ingat mengingat usia mereka yang masih muda, hingga Maurice Hilleman.

Babak kedua. Untuk Pahlawan yang tidak dikenal. H untuk Hilleman. Maurice Hilleman telah mengembangkan vaksin terhadap lebih dari 40 agen penular, 14 di antaranya masih ada dalam kalender vaksinasi saat ini; ia bertanggung jawab atas persiapan melawan campak, gondongan, untuk pengembangan vaksin trivalen4, untuk hepatitis A dan B, untuk meningitis, cacar air, streptococcus pneumoniae5: sebagai ilmuwan yang menyelamatkan paling banyak nyawa selama abad kedua puluh, dia hanya bisa menjadi tokoh kunci dalam peristiwa yang membuat sejarah vaksinasi pada tahun 57. Selama waktu itu, Hilleman, kepala departemen penyakit pernapasan di Pusat Medis Angkatan Darat Walter Reed, menyadari bahwa wabah flu yang mengamuk di Hong Kong lebih agresif dan ganas daripada biasanya. Hilleman dan timnya berhasil mengisolasi virus, membuktikan bahwa itu adalah jenis baru yang mampu memicu pandemi dengan proporsi yang tidak dapat diprediksi.

L 'Asia, antara '57 dan '58, menewaskan sekitar dua juta orang di dunia tetapi, berkat Hilleman dan vaksinnya, AS berhasil menahan jumlah kematian sekitar 70.000 unit, bertentangan dengan perkiraan yang menyentuh juta bagian. Orang Asia menyebar dengan sangat cepat sehingga kebutuhan untuk mengalihkan fokus ke kebutuhan untuk menyediakan layanan perawatan dan dukungan untuk layanan kesehatan menjadi jelas. Perlu dicatat bahwa, untuk beberapa, pelajaran yang diajarkan oleh pandemi itu, sementara memberikan elemen yang berguna untuk memungkinkan upaya yang berguna dalam hal perencanaan dan reaksi, tetap ada di laci.

Epidemiologi waktu itu menawarkan banyak kesamaan dengan epidemiologi saat ini; permulaan tahun, menyebar di musim semi, pelemahan di musim panas; antara lain Orang Spanyol dia telah memberikan banyak literatur tentang kedatangan gelombang kedua dan lebih ganas, sebagai persiapan untuk gelombang ketiga (jangan menipu diri sendiri, tolong) kurang agresif daripada gelombang kedua tetapi lebih kuat dari yang pertama. Sumber? Tersedia6.

Siapa siapa. Hilleman lahir pada tahun 19 selama pandemi Spanyol dari keluarga petani; ibunya meninggal beberapa hari setelah kelahirannya; dia hidup dalam krisis tahun '29, dia sendiri selamat dari difteri kekanak-kanakan; untuk meringankan keluarganya, ia diadopsi oleh pamannya Robert, yang lebih berpikiran terbuka daripada ayah kandungnya Gustave, dan Edith. Dia hemat, ulet; dia masuk ke Universitas Montana dengan beasiswa. Dia akan merasa nyaman: karena dia bisa mengatakan: "itu adalah institusi yang sungguh-sungguh tempat para profesor mengajar.. ".

Dia lulus dalam mikrobiologi dan kimia, melanjutkan di Chicago, setelah menerima 10 permintaan, 10 beasiswa. Dia mandiri, ditempa oleh kesulitan. Di Chicago dia akan mengatakan bahwa itu adalah lingkungan di mana "tenggelam atau berenang".

Pada '44 ia memperoleh gelar PhD di bidang mikrobiologi dan kimia; namun ia mengumumkan kepada akademisi niatnya untuk memasuki dunia produktif pribadi, lebih responsif terhadap aspirasinya sebagai peneliti. Dia kemudian bergabung dengan laboratorium ER Squibb & Sons di New Brunswick, New Jersey, di mana dia mengembangkan vaksin melawan Japanese B encephalitis, yang mengimunisasi kombatan di Pasifik. Hilleman mendedikasikan dirinya pada mutasi viral, yaitu konsep yang kemudian dipelajari selama dia tinggal di Walter Reed, sangat berharga karena mengandung pandemi '57. Dia bergabung dengan Merck sebagai direktur departemen penelitian virus dan biologi sel yang baru. Pada tahun 63 ia mulai mempelajari gondongan, mengambil sampel kultur dari tenggorokan putrinya Jeryl Lynn.

Hilleman tidak kenal lelah, pragmatis, sering kasar, tajam, tidak sabar, pemarah; ia menghadapi birokrasi industri dan pemerintah, mewujudkan integritas dan komitmen yang diharapkan dari seorang ilmuwan. Dia berargumen bahwa politik, bukan sains, yang memutuskan terobosan apa yang akan dibawa ke pasar.

P untuk Black Sheep. Ini adalah Dr. A. Wakefield, Inggris; mempertanyakan validitas vaksin trivalen, menduga timbulnya patologi yang tidak ditentukan7. Berlaku untuk semua investigasi yang dilakukan oleh jurnalis Brian Deer, yang mengungkap keberadaan vaksin campak yang dipatenkan oleh Wakefield sebelum teori difusi di Lancet.8.

Mulai saat ini, mereka yang merasa puas berhenti di sini; yang ingin tahu lebih banyak, duduklah, dengan premis bahwa kami menjamin berita dan analisis, bukan pemanis kariogenik.

Babak ketiga. Lacrimosa. Saya suka Italia. Hubungan informasi dengan epidemi selalu terjadi rumit, terkadang setidaknya dangkal, mulai dari '18 hingga saat ini; oleh karena itu adalah tepat untuk mencurahkan beberapa pertimbangan terpisah.

Pria seperti Hilleman, yang memberi banyak dan menuntut hal yang sama dengan ketelitian tertentu, terlepas dari bakatnya, akan memiliki kehidupan yang rumit di Italia; dia tidak akan bisa mendamaikan pencarian dengan alkimia akademis-politik. Tentu akan menarik untuk mengevaluasi reaksi Hilleman, jika dia menghadiri sebuah acara bincang-bincang, dan karyanya secara tidak hati-hati dibandingkan dengan pekerjaan spesialis lain yang sama sekali asing dengan latar belakangnya, misalnya dokter hewan.

Pikirkan tentang Walter Reed: realitas keunggulan avant-garde di AS; di Italia, di Florence, sebuah pabrik farmasi kimia militer yang diremehkan secara salah menyebutkan, hanya untuk Cina dan keramahan. Lagipula, apa yang diharapkan dari penekanan terus-menerus dari toleransi yang tidak terselubung untuk institusi militer, baik ketika mereka beroperasi dalam dukungan langsung dari masyarakat sipil dengan sekop dan tandu di tangan, dan ketika mereka berkontribusi pada sektor industri nasional berkat inovasi dan investasi, yang tidak dipahami untuk kemarahan ideologis yang buta, seperti CD. penggunaan ganda, benar-benar disalahartikan?

Bahkan pencarian, Bisnis ratu Hilleman, di sini akan sangat menderita; bukan gigantisme negara adidaya Amerika yang jelas-jelas yang membuat perbedaan, tetapi pendekatan budaya yang berbeda, yang dikembangkan untuk menjaga kepentingan nasional, dan akibatnya ditujukan untuk melindungi penelitian dan lembaga.

Epilog. Kami menyimpulkan dengan beberapa pengamatan, dan memikirkan tentang apa yang bisa dilakukan Hilleman dalam keadaan saat ini, mengingat lebih dari separuh pengeluaran kesehatan publik, dan objek organisasi pencegahan yang tidak konsisten dari berita jurnalistik terbaru.

Terlepas dari trik retoris, pemotongan linier dalam 15 tahun terakhir telah memukul layanan kesehatan dengan keras; mereka yang menentang angka-angka lain tidak bermaksud untuk memperhitungkan faktor-faktor yang bersaing seperti inflasi dan penutupan struktur yang tak terbantahkan. Jika pada tahun '57, dengan proporsi yang sesuai, AS telah terlibat dalam masalah ini, Walter Reed akan ditutup, Hilleman mungkin akan mengajar di universitas, mungkin kematian akan melewati angka jutaan.

Sebenarnya politik, dalam menghadapi ancaman gabungan seperti Covid, belum dipahami aliansi mana yang harus dibentuk; satu hal yang pasti: kali ini tidak akan ada rencana penyelamatan Marshall. Tampaknya Hilleman, yang menganggap dirinya orang desa yang kasar, meskipun telah membantu menyelamatkan jutaan nyawa, menulis selamat untuk dirinya sendiri; di negara-negara lain, pada saat-saat yang jauh lebih baru, menteri kesehatan, pengguna beruntung dari banyak waktu luang, tidak mengetahui kejadian tersebut, dengan ketelitian ilmiah telah menunggu puncak morbiditas yang mematikan untuk mengkomunikasikan penundaan penyajian buku yang mengumumkan kepada dunia duniawi akhir dari penyakit yang, meskipun tidak diinformasikan tentang hal-hal baru dalam sastra, belum mengungkapkan keinginan untuk mengangkat tirai.

Jika ketiadaan menghasilkan penjualan terbaik, kami bertanya pada diri sendiri berapa banyak buku yang bisa dibuat hagiografi seorang ilmuwan seperti Hilleman.

1 Wikipedia

2 431 SM - 404 SM

3 bahan inokulasi yang diambil dari pustula pasien yang sembuh cacar, untuk membuat subjek yang diinokulasi lebih tahan terhadap infeksi di kemudian hari; secara konseptual mirip dengan vaksinasi tetapi lebih berbahaya karena didasarkan pada penggunaan virus manusia yang tidak dilemahkan

4 Campak, gondongan, rubella

5 Ini menyebabkan pneumonia

6 Laporan pengawasan dua mingguan dari Juni hingga Desember 1957 oleh Unit Pengawasan Influenza CDC selama Pandemi 1957; Artikel New York Times dari September dan Oktober 1957; dokumen yang dibuat antara musim gugur dan musim dingin tahun 1957 oleh Rumah Sakit John Hopkins di Baltimore, Maryland, oleh University of Pittsburgh Medical Center; oleh Departemen Kesehatan Maryland dan Kota Baltimore.

7 Enterokolitis autistik, penyakit yang tidak pernah disertifikasi

8 Jurnal medis Inggris terkemuka

Foto: Presidensi Dewan Menteri / web